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保険診療、保険調剤に対して支払われる報酬です。特別な点数表(診療報酬点数表)で診療行為の価格を点数で出しており、1点=10円で計算されます。医療機関は計算された診療報酬の一部を患者から自己負担として徴収します。残りの診療報酬部分は保険者から支払い機関を通じて、医療機関に支払らわれることになります。
| 基本診断料 | 初診料 | 病院 | 250点 | |
| 診療所 | 270点 | |||
| 再診料 | 再診料(200床未満の病院) | 58点 | ||
| 再診料(200床以上の病院) | 68点 | |||
| 診療所 | 73点 | |||
| 入院料 | 基本料 |
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1209点 | |
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452点加算/日 | |||
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207点加算/日 | |||
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50点減算/日 | |||
| 入院基本料加算 |
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60点 | ||
| 特定入院料 |
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9190点 | ||
| 特掲診療料 | 在宅医療 | (例)往診料 | 650点 | |
| 画像診断 | (例)写真診断(単純、胸部) | 85点 | ||
| 投薬 | (例)調剤料(外来)(内服薬・頓服薬) | 9点 | ||
| 処方料(6種類以下の内服薬の投薬の場合) | 42点 | |||
| 処方せん料(6種類以下の内服薬の投薬の場合) | 71点 | |||
| リハビリテーション | (例)理学療法(I)(個別療法) | 250点 | ||
| 手術 | (例)虫垂切除術 (注)薬剤料、材料費等は別途加算あり |
6420点 | ||
| 麻酔 | (例)閉鎖循環式全身麻酔(2時間まで) | 6100点 | ||
| 放射線治療 | (例)対外照射(X線表在治療(1回目)) | 110点 | ||
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